【眼健康科普课堂】高血压可致盲?预防高血压眼病,应做到这几点

永州爱尔 2022年12月27日


最近一周将出现气温下降,有可能会出现血压升高的情况,对于中老年的高血压人群来说,就容易造成血压波动大而加重病情。因此高血压患者一定要重视自测血压,及时了解血压状况、控制血压。因为高血压不仅会导致心、脑等器官受损,还可能导致眼睛看不见。

 

提及高血压,大家都不陌生。它是一种极为常见的慢性非传染性疾病,发病率非常高,但往往起病隐匿容易被忽视,被称为人类健康的“无声杀手”,且近些年来呈明显的年轻化趋势。


 

据2020年《中国居民营养与慢性病状况》报告数据统计,我国18岁以上人群中,高血压的患病率达27.5%,总人数约为3亿。


 

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。


 

高血压是导致心、脑、肾等靶器官损害的重要危险因素,长期控制不佳可能导致脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰等严重并发症发生。


 

此外,高血压还会给眼睛的健康造成威胁。有资料显示,70%的高血压患者会出现眼底病变,严重的可能出现视力突然丧失。

 

很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,因而从未到眼科就诊,检查眼底。

正常的眼底照片

随着病程的进展恶化,长期控制不佳的慢性高血压会引起高血压性视网膜病变。

高血压性视网膜病变可分为4级:


 

Ⅰ级 视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细,动脉反光增强;

Ⅱ级 小动脉呈中度硬化和狭窄,反光增强,呈铜丝状或银丝状,出现动静脉交叉压迫症,视网膜静脉阻塞;

 

Ⅲ级 动脉中度以上狭窄伴局部收缩,视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿;

Ⅳ级 视神经乳头(视盘)水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。

 

 

当眼睛经常发生片状结膜下出血、并且结膜上的血管明显弯曲时,可考虑可能有高血压。


 

如果眼睛红血丝严重,且伴有红肿,眼部轻微疼痛等不适感,也应警惕高血压。


 

高血压患者如果血压过高或情绪激动或疲劳时会导致动脉硬化,从而造成血管壁弹性不好,容易导致眼底出血,表现为迅速、无痛性的视力下降、眼前固定性黑影,有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。


 


 


 


 


 

高血压患者应每年查眼底


 

眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。一旦确诊为高血压,应立即检查眼底,若暂未出现高血压视网膜病变,应每年复查眼底。有三年以上高血压病史的患者,特别是血压控制不够理想的,建议每年做一次眼底检查,以便及时发现眼底病变,及时治疗。


 

做好四点预防高血压眼病


 

虽然高血压对眼睛有一定危害,但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳,对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。在预防上,可以注意以下四点:


 

(1)控制血压


 

血压控制良好,能减少眼底病变的发病率。因此,必须严格按照医生嘱咐用降压药物,不规律用药会使得血压不稳定,从而诱发一系列并发症。同时,要定期监测血压,及时了解血压情况。


 

(2)生活习惯


 

尽量避免低头提重物,便秘时不要太用力,以免引起眼底血管出血。此外,注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。


 

(3)注意饮食


 

多吃蔬果和含优质蛋白质食物,限制钠盐和脂肪的摄取,戒烟戒酒。


 

(4)控制体重


 

避免过于肥胖,掌握生活小细节,不要把内衣、衬衫领子系得太紧,使得颈部宽松,这样才能让大脑得到足够的血液滋养。


 

高血压病有明显的家族聚集性,很多高血压患者有相关家族史。因此,家族中有高血压病成员的朋友,即使在未发现血压异常时,也应定期体检,提高警惕,做到早发现、早治疗。一旦发现视力下降、看东西变形、眼前有黑影或闪光感等,就应立即到专业的眼科医疗机构检查眼底,遵医嘱进行治疗,避免病情进一步恶化,守护好我们的眼健康。

 

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