定期的眼底检查,该怎么查?什么人群需注意?

永州爱尔 2023年07月19日


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眼底一张照,眼病早知道!

可是眼底到底这么查?

查什么?

又有哪些人需要查呢?





糖尿病患者

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糖尿病且暂时未发现视网膜病变的患者应每年检查一次,发现视网膜病变的则应缩短检查周期。


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近视患者

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近视患者应做到至少每年检查一次眼底,尤其是高度近视患者(近视≥600度),度数越高眼底病变风险越大,尤其是周边视网膜变性可能导致视网膜脱离。

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青光眼家族史人群

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青光眼存在非常明显的遗传倾向,40岁之后应该每年检查一次眼底。


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高血压患者

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高血压易引发视网膜病变,应每年检查一次眼底。


当出现出现视力下降、视物变形时,一定要提高警惕,及时检查。



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眼底到底该怎么查呢?






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欧堡超广角眼底照相

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现在眼底疾病的检查方法有很多,眼底彩照就是非常重要的一项。通过给眼底做一个造像,可以看到眼里是否有出血、水肿等。


照相有两种,后极部照相和欧堡超广角眼底照相。


后极部照相主要检查眼底中心区域,可以发现很多疾病,例如黄斑病变,眼底出血,视网膜脱离等等。


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欧堡超广角眼底照相可以看到200度的眼底,范围大,避免漏诊;成像速度快,不需要散瞳。




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OCT光学相干断层扫描

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黄斑检查,有个很好的检查方法,是OCT光学相干断层扫描,还有更高级的,可以同时查看血流的OCTA,通过这个检查可以明确很多黄斑相关的疾病。


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(a)正常黄斑(红色箭头所指凹陷处);(b)黄斑裂孔;(c)黄斑前膜(蓝色三角之间)



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散瞳眼底检查

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使用检眼镜为患者做眼底检查,通常需要散瞳,常用的装置是三面镜、前置镜或者间接镜。这些方式可以直观地观察眼底的情况,进行针对性的治疗。


散瞳眼底检查一般需要半个小时左右,如果散瞳以后要进行眼底检查的项目较多,则检查所需要的时间就长一些,视个人具体情况会有所差异。


除了以上几种方式,常用的还有眼底荧光血管造影、吲哚箐绿造影、视网膜电图、视觉诱发电位以及视野等等检查方法,目的都是为了评估眼底的健康情况,定位到具体的病变。


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眼底荧光血管造影


这么多眼底检查每个都要做吗?


健康状态下,眼底的定期检查,做欧堡超广角眼底照相和光学相干断层扫描就可以了,如果通过这一项检查发现了问题,可以根据情况,增加其他检查。



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眼底健康小测试

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通过以下方法自测

可以初步了解自己的眼底健康状况


测试一:黄斑病变

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阿姆斯勒方格


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虽然就是一张“小表格”

却是眼科临床检测黄斑功能的重要方法


自测方法:


1.如果有近视或老花,需戴眼镜测试


2.将图片放在视平线上(平举手机),与眼睛距离30cm左右,室内明亮平均


3.分别盖住左右眼,用另一只眼凝视中心的黑点,再用余光观察方格是否有异常


正常情况

看到的线条是直的

方格大小相同


异常情况

线条变形扭曲,方格大小不同

方格缺失或出现暗区


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可能是黄斑部出了问题

建议尽快看医生


测试二:眼压

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自测方法:


1 用食指分别按压额头、鼻尖、嘴唇,感受软硬程度。


2 双眼放松,轻闭双眼,用食指轻轻按压上眼睑,感受软硬程度。如果眼睛无法放松,可以轻轻向下看,再进行测试。


正常情况

眼睑触感≈鼻尖硬度

眼压基本正常


异常情况

眼睑触感≈嘴唇硬度

眼压过低


眼睑触感≈额头硬度

眼压较高


需要说明的是:人的眼压是一直在变化的。一天中不同的时间,眼压也不一样(通常早上是最高的,下午就会低一些),不必因为一次的测量结果过于焦虑。

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