得了这种病，眼睛就像
- 2024年11月01日
很多朋友对“白内障”这个名字并不陌生，甚至可以说是很熟悉了。白内障是全球排名首位的致盲性眼病，我国60岁以上老年人白内障发病率已达到80%，据估算人数或已超过2亿。但实际上，白内障的发病群体并不仅限于老年人。永州爱尔眼科医院副院长、青光眼/白内障科主任伍俊指出，在日常门诊接待中，越来越多四五十岁、甚至是年轻人也会因视力模糊，到眼科医疗机构检查而被确诊为白内障。所以，一旦出现视力下降，看东西模糊等，应引起重视，因为那很有可能是白内障的“预警信号”。
人的眼睛就像一部神奇的照相机，晶状体好比照相机的镜头，正常人的眼睛晶状体是透明的，一旦晶状体混浊之后，就会阻碍光线进入眼睛，发生渐进性视力下降，慢慢地直至最终完全失明。 白内障就是发生于眼球晶状体的疾病，它是指晶状体由于蛋白质变性发生混浊而影响视力，出现看近看远都模糊的情况。 白内障的发生和老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等因素有关。除了老年群体，长期受紫外线照射人群，有白内障家族史的人群，眼睛受过外伤的人群，长时间盯着电子屏幕的人群，患有高度近视的人群，患有糖尿病、高血压等人群，长期吸烟、饮酒人群，以及长期使用激素药物的人群都是白内障高发人群。 得了白内障会有哪些症状？ 如果说，我们正常人视物像是隔着一块透明玻璃，那么白内障患者看东西，就像隔着一块“磨砂”玻璃。白内障最常见的症状是无痛性地视力逐渐模糊，要格外注意以下几种表现： 1.视力下降 晶状体周边的混浊可以不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围很小也会严重影响视力。在强光下时，由于瞳孔缩小，进入眼内的光线更少，视力反而不如在弱光下好。当晶状体严重混浊时，视力可降至仅有光感甚至失明。 2.对比敏感度下降，视物模糊 日常生活中，人眼需要分辨边界清晰的物体，也需要分辨边界模糊的物体，后一种分辨能力则称为对比敏感度。部分白内障患者有可能视力下降不明显，但对比敏感度会有显著下降。 3.屈光改变 核性白内障患者的晶状体屈光能力增强，出现“核性近视”，对于老年人反而出现原有的老视减轻；发生白内障后，晶状体各部混浊程度不一，对光线的折射能力不同，可导致“晶状体性散光”。 4.色觉改变 混浊的晶状体对蓝光吸收增强，使患眼对颜色的敏感度下降；此外，晶状体核颜色的改变也会影响色觉。 5.其他症状 单眼复视或多视、视野缺损、眩光等。
得了白内障，如何治疗？ 白内障手术有几种，该如何选？ 很多白内障患者可能会听过一种说法，白内障要等“熟透”再做，其实这是不准确的。伍俊院长指出，“熟透了”的晶体核过硬，可能会在超声乳化时增加手术的难度，加大对眼部损伤的风险。一般认为，患者矫正视力低于0.5或者视觉质量影响正常生活、学习及工作时，即可考虑手术治疗，手术时机需要由医生根据患者眼部情况进行专业诊断。 白内障手术主要可分为飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术、超声乳化白内障吸除术等。 传统超声乳化白内障手术：通过超声能量乳化、粉碎晶状体的核，灌注、抽吸晶状体皮质，植入合适度数的人工晶状体，替代人自身的晶状体，从而解决白内障。手术过程中，关键步骤需要靠人工操作，非常依赖和考验术者的经验和技巧。 飞秒激光白内障手术：在图像引导和计算机的控制下，将传统超乳手术中需要手工进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化，能够帮助医生根据每个患者的眼部情况，量“眼”定制切口位置、深度、宽度等参数，是一种既安全又能提高视觉质量的手术方法，实现了微米级别（人类一根头发的粗细约60微米）的准确度。 飞秒激光白内障手术仅需10分钟左右即可完成，手术过程几乎没有痛感，还可降低手术对眼内组织的损伤，患者术后视力恢复更快（尤其是糖尿病患者）、功能性人工晶体植入后视觉质量更优。 人工晶体如何选？
