【爱尔科普】青光眼的疾病类型,点击了解!

永州爱尔 2023年05月17日

青光眼是一组与病理性眼压升高相关、以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。


青光眼可分为多种类型,它的症状和体征因不同类型和发病严重程度而不同。今天我们为您详解青光眼的疾病类型,帮助大家来更好地认识这类眼病。


临床上将青光眼分成三大类:1、先天性青光眼;2、原发性青光眼;3、继发性青光眼。


1.先天性青光眼


根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。


01婴幼儿性青光眼

一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。初期表现为“大眼睛”,特别是黑眼仁很大,但随着眼睛越长越大,孩子会出现怕光流泪,黑眼仁发灰,视力严重受损。


02青少年性青光眼

发病年龄3-30岁之间。临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。比较多的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。


2.原发性青光眼


根据眼压升高时前房角的状态,即开放或是关闭,原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,根据发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。由于种族差异和解剖结构方面的差异,欧美国家白种人以开角型青光眼多见,而中国人则以闭角型青光眼居多,在全球闭角型青光眼病例占比较大。


01急性闭角型青光眼
此型多发于中老年人,女性发病率较高,男女比例为1:4。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感。

临床上有部分患者对疼痛忍受性强,仅表现为眼眶及眼部不适,或有患者眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。


02慢性闭角型青光眼

此型发作一般表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明。


03原发开角型青光眼

绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感。


3.继发性青光眼


由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:


01屈光不正(即近视、远视)继发青光眼

此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。


02角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼

眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。


03白内障继发青光眼

晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。


04外伤性青光眼

房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩。