激光小梁成形术(SLT)

永州爱尔 2021年05月31日

适应症:
1.原发性开角型青光眼经药物治疗不能控制病情者。
2.继发性开角型青光眼,如假性晶状体囊膜剥脱性青光眼、色素性青光眼,虽经药物治疗,仍不能控制病情者。
3.低眼压性青光眼,特别是眼压在正常范围的较高值时,氩激光小梁成形术有一定的降眼压效果。术前准备与氩激光小梁成形术相同。麻醉眼球表面麻醉。

操作方法及程序

1.角膜前放置Goldmann三面镜或前房角镜。
2.将激光束聚焦于色素小梁网,光斑大小为400mm。
3.为了确定每只眼适宜的能量水平,开始时将Nd:YAG激光能量设在0.6mJ,作为初始能量,然后以0.1mJ为单位逐渐增加,直至达到小梁网内气泡形成所需的临界能量。如果在初始能量时或已经设定的能量时可见小梁网内气泡形成,则将激光的能量以0.1mJ为单位逐渐递减,直到看不到气泡形成。这一能量就是“治疗能量”。
4.治疗时采用单脉冲模式,在前房角180°的范围内击射50±5个激光斑,激光斑之间邻接,但不相互重叠,整个小梁网宽度范围均被照射。每次击射后都要注意小梁网内是否有气泡产生。

术后处理激光治疗后,眼部滴用1%泼尼松龙滴眼液,每日4次,持续4~7d。