孩子视力不到1.0，
- 2022年04月19日
真假难辨：散瞳验光识真假
孩子出现视力下降表现后，家长一定要带孩子到专业眼科医院进行检查，确定孩子是真性近视还是假性近视。
永州爱尔眼科医院视光及小儿眼科黄立主任表示，假性近视其实是一种不太合适的叫法，这个叫法是为了让大家理解这种近视不同于真性近视，这类近视主要是由于长时间连续的近距离用眼，导致眼睛过度疲劳，调节能力出现异常引起的。简单来说，就是眼睛太“紧张”了。
假性近视在使用一些睫状肌麻痹剂（散瞳）的时候，调节可以被药物放松出来，近视随之消失（度数消失），视力恢复到正常。
区别真性近视还是假性近视，不能只通过电脑验光仪的单项检查，需要专业系统的医学验光。在眼科医院，我们会进行眼轴、角膜曲率检查，家长常常发现孩子检查前，要先点眼药水，这个步骤就叫做散瞳。散瞳是通过药水，麻痹过度紧张的睫状肌，使眼睛在验光时测出更加准确的度数。在散瞳的基础上，医生结合电脑验光的结果进行综合验光、检影验光等检查，就可以区分真假近视。
假性近视的表现：披着真性近视的“外衣”
其实，假性近视具有和真性近视一样的表现，孩子具有以下这些现象，家长一定要引起重视。
●喜欢眯眼看东西：眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，从而暂时提高和改善视敏度。
●看东西过近：看东西离得很近，看电视不自觉往前走，往往提示孩子视力变差。
●经常揉眼睛：近视的孩子因看东西模糊，眼睛疲劳，因此经常揉眼睛可能提示孩子视力下降。
●频繁眨眼：近视的孩子会经常揉眼睛，造成慢性结膜炎及角膜损伤，眼睛不舒服孩子会频繁眨眼睛。
●经常歪头或斜眼看东西：排除斜视后，近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西，因为这样可以减少散射光，从而看得清楚一些。
●经常皱眉：皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化，改变眼球形态，从而看得清楚一些。
●经常拉扯眼角：这样能减少光线的散射，并压平角膜，改变屈光力，让轻度近视视力暂时提高。
预防假性近视：科学用眼是关键
黄立主任表示：青少年儿童眼球发育尚不成熟，处于发育不完全阶段，营养摄入不均衡、用眼过度、用眼姿势不正确的青少年、儿童都是假性近视的高发人群，广大家长重视青少年用眼环境，谨防以下因素加剧青少年儿童假性近视发生率。
不科学用眼因素
青少年或儿童在读书写字时眼睛与书本的距离小于33cm，或者看书写字的姿势不正确，以躺卧的姿态看书也容易诱发假性近视。
营养缺乏因素
体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素也容易诱发假性近视。
光色刺激因素
日常生活中长时间受到电子产品所发出的光、色理化刺激，容易使青少年患假性近视。
假性近视：“温柔”的陷阱
假性近视并非真正意义上的近视，这种近视是可以治疗恢复的。经过散瞳验光后，家长得知孩子是假性近视，难免放下防备。
2022年1月黄立主任接诊过一个8岁的小女孩敏敏（化名），散瞳后经过电脑验光、综合验光等检查确诊敏敏双眼100度近视。敏敏父母自述半年前发现孩子看电视总爱凑近，到医院检查确诊为假性近视，一家人便没当回事回家了。
其实这期间敏敏班主任私下和敏敏妈妈提了好几次怀疑孩子近视，但是因为之前做过检查他们便没太重视，并未带孩子到医院进行检查。
而这次之所以到院检查，是因为放假前学校组织视力筛查，检查报告单上写着孩子近视了，敏敏也吞吞吐吐说有点看不清黑板。
“这一类的小患者并非少数，有很多的孩子都是从所谓的假性近视发展为真性近视，假性近视是近视预防的一大关口，发现假性近视后没有及时控制，导致眼轴增长，发展为真性近视后，就不可逆转了。”黄立主任说道。
假性近视一个“温柔”的陷阱，识别陷阱，正确通关，是很多父母需要具备的“超能力”。
假性近视不容忽视，谨防弄假成真
假性近视若不及时矫正和治疗容易转变为真性近视，造成眼睛器质性病变从而导致不可逆的眼睛损伤。真性近视不断加深也会增加罹患青光眼、白内障、视网膜萎缩变性、视网膜脱离等严重疾病的患病概率。
孩子确诊为假性近视后，家长一定要慎重对待。假性近视的发生便是提醒家长孩子眼睛的调节力出现了问题，为孩子的眼健康敲响了警钟。此时一定要督促孩子养成良好的用眼习惯，科学防控近视。
国家卫健委数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%。“不良用眼行为和视觉环境是导致儿童青少年近视率居高不下的关键因素，改善孩子的用眼行为和视觉环境是做好近视防控工作的重中之重。
对于眼睛正在发育的孩子来说，每天近距离用眼时长不宜超过2小时，读写时应保持‘一尺、一拳、一寸’的读写姿势，即眼睛与书本距离应约为一尺（33cm）、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸(3cm)；同时，要遵守三个“20”的原则，即看近20分钟，应视远20英尺（6m）,且至少达到20秒以上。此外，建议孩子每天保持户外活动2小时以上，预防近视发生发展。
黄立主任表示，近视防控，防大于控，其中家庭防控是关键，家长是孩子近视防控的守门人，一定要守住第一道防线。家长要和孩子一起养成良好的用眼习惯，多带孩子进行户外活动，预防近视发生。同时，建议家长从3岁起就定期带孩子到专业的眼科医疗机构检查，为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，1年至少2次，做到早发现、早干预。如果孩子有了近视表现，要确诊是否为真性近视。如果孩子已经近视，要去正规的眼科医疗机构通过科学的方法进行干预，避免发展为高度近视。
