白内障术后应该注意些啥？你想知道的都在这里！

永州爱尔眼科医院副院长、白内障/青光眼科主任伍俊介绍，白内障手术通常不允许两只眼睛同时进行，一般两只眼睛会间隔一周～一个月左右先后完成，主要是为了保障手术安全和术后效果。

任何手术都存在感染的风险，尽管现在飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术发生眼内感染的风险很低，但是一旦发生眼内感染，没有得到及时有效的控制，后果非常严重。因此两只眼睛分开做有利于减少手术风险。

其次，如果两只眼睛同时做手术，患者术后几天用眼可能不方便，影响日常生活。因此两只眼睛分开做有利于术后保持正常的生活。

再者，为了让患者双眼获得更加清晰的视力，医生会参考第一只眼术后恢复正常后的一些眼部参数，来指导第二只眼的手术方案设计，达到更好的术后效果。

其主要与以下原因有关：

①角膜边缘的手术切口还没有完全愈合，不平整。这是手术后的正常反应，大部分人会在术后1-3个月左右逐渐缓解。  

②出现了干眼。这可能与手术切口、围手术期相关用药、术后炎症反应以及患者术前的自身条件（年龄、术前患干眼或睑板腺功能障碍、糖尿病等）多因素有关，是眼部手术后常见并发症。术后约一个月不适症状开始减轻，约三个月可恢复至术前水平。

白内障术后患者感觉眼前有飘动的小黑影，像蚊子在飞，尤其是看白色背景时症状更明显，这是玻璃体混浊引起的，也就是我们常听说的“飞蚊症”。这与白内障手术无关，是由于透明、胶冻状的玻璃体随着年龄的增长逐渐液化变性引起的。

伍院长表示，飞蚊症在没做白内障手术之前就已经存在了，只是混浊的晶状体导致视力模糊，看不清楚东西，自然也就感觉不到有东西飘动。手术之后视力变好了，看东西清楚了，也就能明显感觉到眼前有东西飘动。

白内障发生在晶状体，飞蚊症发生在玻璃体，两个部位一前一后。如果将眼睛比作一个房间，白内障就像给房间拉上了窗帘，挡住了部分光线，这时候房间里面变得昏暗，自然看不见空气里漂浮的灰尘，而白内障手术就是帮眼睛把窗帘拉开，让阳光照进来，就能清晰地看见漂浮的灰尘了。

眼前有东西飘动，一般对生活影响不大，可以不用处理，如果黑影突然变多 ，变大，视力下降需要及时眼底科就诊排除眼底疾病。

这是因为做完手术的那一只眼睛视力得到了恢复，由原来的看不清楚变成术后的非常清晰，双眼视力差距增大，相比之下，没做手术的眼睛就会觉得视力相对下降了，实际上视力并没有改变。这也跟大脑的神经适应性有关，大脑会主动选择视力好的眼睛，逐渐弱化视力差的眼睛。

白内障患者一般建议术后一周、一个月、三个月及半年复查，之后每1-2年复查一次即可。

伍院长提醒，术后一周、一个月复查是为了观察手术切口愈合情况和视力恢复情况，并及时发现感染、炎症损伤、眼压波动等术后并发症，有利于医生根据病情调整用药及停药，对患者进行个性化的健康指导，确保手术效果。术后三个月视力基本稳定，这个时候复查可以进行验光、配镜等后续辅助治疗。