眼干不一定是“缺水”,还可能是“缺油”!

永州爱尔 2023年10月15日

“天天对着电脑和手机,眼睛又干又涩真难受”

“早起眼睛又干又痒,有时都睁不开眼”

“怎么滴完眼药水,眼睛还是很干?”

据《中国干眼专家共识(2020年)》,中国的干眼症患者已经超过 3.6 亿,平均 4 个人中,就有一个干眼症患者。

眼干就是缺水?
永州爱尔眼科医院角膜眼表及泪道科杨江勇主任介绍:干眼症是由于泪液分泌量不足或有质的改变,以致无法保持眼睛表面的湿润而造成眼部不适的一种眼病。
干眼轻度症状通常是眼睛干涩、酸胀、有刺痛感和异物感,很容易被轻视;一旦发展到中重度,就会有明显的灼痛感,受到风、光线等外界刺激易流泪、睁不开眼,出现视力波动,严重的可能引起角膜溃疡和穿孔,最终导致失明。

干眼症并不仅仅表示眼睛缺水,实际上干眼的类型是因人而异的。有的人是泪液数量减少,是“缺水”的水液缺乏型干眼;有的人则是泪液质量的改变,如睑板腺形成的脂质层分泌太少,锁不住眼睛表面的水分,这种是“缺油”的脂质异常型干眼;还有的患者是缺乏黏蛋白,或泪液动力学异常,又或是既“缺水”又“缺油”的混合型干眼。不同类型的干眼症需要采取不同的治疗方式,因此,在干眼治疗中,准确区分干眼症类型并对症下药尤为重要


眼药水不能乱用

很多人在感到眼睛干涩时,往往会靠滴用眼药水来缓解不适,但眼药水不能随便滴,不同类型的眼药水都有对应的适应证和禁忌证,使用前需要经过专业的检查并在医生指导下对症用药。如果盲目用药,不仅无法缓解症状,还可能引发其他眼部问题,例如长期不恰当地使用激素类眼药水,可能增加青光眼的发病几率。

永州爱尔眼科医院角膜眼表及泪道科杨江勇主任提醒,当出现眼睛干涩、灼痛等问题时,应前往正规医院进行诊治。永州爱尔眼科医院干眼门诊所采用的“7步诊疗法”,会通过全面检查来准确评估,针对每个人不同的干眼类型、病因、干眼程度以及日常用眼习惯、生活习惯等,为每位患者“量眼”定制个性化的治疗方案,提供系统、全面、专业的诊疗服务。

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干眼个性化治疗方案
医生会根据干眼症患者的具体情况,通过补充人工泪液、抗炎治疗、眼睑清洁、眼部热敷、雾化熏蒸、睑板腺按摩、泪道栓塞治疗、IPL强脉冲光治疗、LipiFlow热脉动治疗等方式开展治疗。
有研究显示,有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼[1],其主要致病原因是睑板腺功能障碍(MGD)[2]。睑板腺功能异常会影响泪膜稳定,引发眼表炎症和眼部刺激症状,严重者会导致角膜损伤从而影响视功能。所以眼干不一定是“缺水”,还可能是“缺油”。

据干眼全球专家共识指出,IPL强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍(MGD)及其相关干眼。
IPL强脉冲光能够在不破坏正常皮肤的前提下,通过获取不同区间的光来加强不同靶组织的治疗作用。可以软化睑脂疏通睑板腺导管;打掉新生血管,减少炎症介质的分泌,将睑板腺拉回低氧状态;减少螨虫细菌等微生物负荷,促进睑缘微环境的平衡,起到抗炎作用;同时还能刺激睑板腺的分泌和收缩,保持其健康稳定的状态。

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IPL强脉冲光可联合LipiFlow热脉动以及SPA治疗,来有效改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的症状和体征,让患者获得更为健康、稳定的睑脂,恢复眼表微环境,稳定泪膜。

参考文献:

[1]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:检查和诊断(2020)

[2]刘璋琳,孙圣书,武媛等.干眼与心理健康的相关性研究现状[J].眼科学报,2022,08:645-650.