【眼健康科普课堂】坐教室侧面会导致孩子斜视?!

永州爱尔 2022年12月16日

“孩子坐在教室两侧,眼睛会不会看成斜视啊?”坐在两侧,难道就意味着是眼睛斜着看黑板吗?

斜视是由神经或者眼外肌的异常,导致双眼睛无法同时注视同一个物体,斜视发生时,可能出现将一个物体看成两个影像。斜视的成因比较复杂,有先天性的原因,后天的外伤、高度屈光不正(近视、远视、散光)等情况,都可能会导致斜视。

坐在教室侧面,并不是侧着眼看黑板的,更不会导致斜视的发生。只要孩子的视力健康,按固定周期调换位置,坐第几排对视力的影响并不大。

比起纠结教室的座位,家长们更应该平时多注意孩子看东西是否喜欢歪头、挤眉弄眼,或在疲惫时出现眼珠偏斜的情况。带孩子到眼科医院接受眼健康检查,如果诊断为斜视应及早干预治疗。


 

斜视其实划分有很多种:


 

内斜视眼球向内偏斜,一般俗称“斗鸡眼、对眼”; 外斜视:眼球向外偏斜; 垂直性或旋转性的斜视,可能会造成代偿头位; 复杂性斜视,如分离性垂直性斜视等。

 

斜视为什么发生?


 

斜视发生原因其实很多,先天性神经肌肉发育不良、基因变异、屈光异常、遗传因素、出生发育过程中缺氧感染等等。


 

早产、出生体重低、评分低、染色体异常、胚胎期有乙醇接触史或母亲吸烟、有斜视家族史是斜视的危险因素。

为什么说斜视要尽早治疗?


 

斜视患者就是眼位不正的问题,当看向一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,此时会出现复像(患者会把一个物体看成是2个)或者一眼看到的影像受到抑制——视觉抑制,大脑只接受正常眼传递来的影像,斜视眼传递到大脑的影像被抑制了。


 

眼睛影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视

 

如何防范斜视发生?


 

1、注意孩子用眼卫生及用眼情况一般来说,灯光照明对于孩子的视力发育是有一定影响的,太强或者太弱的灯光都不利于眼睛健康。另外,看书时应选择图片字迹印刷清楚的版本,同时尽量避免斜躺看书看电视,少看三维立体图等。这主要是为了避免儿童用眼疲劳,诱发假性近视及斜视等症状。

2、看电视时不要斜对电视孩子看电视应该注意尽量保持一定距离,同时避免斜坐看电视,不然眼球会形成习惯性的侧歪。时间久了容易导致眼周肌肉的张力不同,进而影响到调节平衡的作用,不利于眼球正视。

3、定期进行眼部检查不论家族有无斜视发病史,都需要家长在孩子2岁左右的时候带其进行眼视力检查,排除病理性斜视、远视等情况的发生。

4、加强婴幼儿眼部护理孩子从断奶时期家长就应该加强护理,注意观察孩子的眼部协调能力,排除异常情况。


 

发生斜视如何治疗?


 

对于孩子来说,斜视治疗的目的是调整眼睛位置,使双眼能同时看东西,进而帮助双眼立体视功能的发育或重建。

如果已经成年,错过了双眼立体视功能的发育期,那么斜视治疗的目的是就只能是改善外观、消除复视和一定程度的恢复自信。

斜视的治疗包括“保守治疗”和“手术治疗”,年龄越小,治疗效果越好。

(1)保守治疗戴三棱镜矫正:针对轻度斜视;视功能训练:可以提高大脑整合双眼图像并形成立体视觉的功能;戴眼罩:斜视的孩子往往存在弱视,戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。适合人群:针对斜视度不大,视功能仅少部分受损的孩子来说,可以尝试保守治疗。

(2)手术治疗

斜视手术可以矫正眼位、改善外观、建立双眼视功能。

手术时机以3岁左右为最佳。

手术所有操作都是在眼球外,不会碰到眼内的任何结构,风险相对非常小。

术后根据视功能恢复情况,可能还需要进行视功能训练。

适合人群:先天性斜视、斜视角度较大,且视功能受损较严重的孩子;

如果没能及时治疗,影响了视功能发育,即使日后眼位矫正也很难具备良好的立体视觉,会造成不可挽回的视力损害。

而一部分采取歪头侧脸等代偿头位的孩子,还会影响面部和脊柱的发育,所以治疗一定要尽早进行。


 

孩子什么样子要注意?


 

因此,当宝宝有以下情况时妈妈切不可掉以轻心:

发现宝宝经常过度地揉眼睛;

看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转动头;

眨眼次数多,脚下常常被小东西绊倒;

看东西时靠得物体很近,不能看清近处或远处的物体;

宝宝总抱怨自己看不清东西、看东西有重影(复视),看近的东西时想吐。

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