【眼健康科普课堂】“行为监测+科学干预”，个性化防控少儿近视

寒假即将来临，各地的旅游风景区也将成为孩子们的打卡胜地。但除了旅游景点，不少家长将医院眼科门诊作为孩子“打卡”点，纷纷带孩子检查眼部健康、视力情况。在长沙爱尔眼科医院，这段时间，儿童青少年近视门诊量较平时明显增多。

“家庭是近视防控的主战场。”全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、长沙爱尔眼科医院副院长杨智宽教授表示，孩子在家读写时的姿势，用眼的距离、时长，房间的光线亮度……都是引起了不少家长关注。作为儿童青少年近视防控的“守门人”，家长要做好孩子的用眼行为监测和近视科学干预。

经常趴着写作业8岁女孩半年近视涨300度

一个多星期前，刘女士惊讶地发现，8岁女儿妮妮（化名）常揉眼睛，更提出要重新配眼镜。刘女士遂带孩子前往爱尔眼科医院就诊。经检查，妮妮左眼近视度数为450度，右眼近视度数为425度——短短6个月，双眼近视度数均涨了300多度。医生表示，孩子近视发展快与其不良用眼行为有关。

经过医生仔细询问得知，原来，妮妮经常趴着写作业，一写就是几个小时，就连看书也总歪着头。“只怪我没上心，如果早点带孩子来专业医院检查，也许视力不会下降这么快。”刘女士说。根据妮妮的用眼习惯和眼部检查结果，医生为其制定了个性化近视防控方案——“云夹”行为监测+验配“思问”离焦定制框架眼镜。

学校并非“背锅侠”孩子近视或更多在家导致

作为孩子近视防控的“守门人”，有些家长认为，孩子近视是因为在学校用眼过度导致。实际上，孩子在家时间更多、用眼行为和环境更差。所以，学习不是孩子近视的“背锅侠”。在家庭中，家长除了要减少孩子接触电子产品的时间，更要关注孩子的不良用眼行为，可通过近视防控可穿戴智能护眼设备——“云夹”，全天候监测孩子近视发生与发展的数据，配合专业医生指导控制孩子近视度数增长。

“对于眼睛正在发育的孩子来说，每天应控制近距离用眼时长，尽量避免使用手机、iPad等电子产品，读写时应保持‘一尺、一拳、一寸’的读写姿势。即眼睛与书本距离应约为一尺（33厘米）、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸（3厘米）；同时，要遵守‘三个20’原则，即看近20分钟，应视远20英尺（6米），且至少达到20秒以上。”杨智宽教授表示，“预防近视的关键是坚持‘一增一减’，即增加户外活动，切实减少用眼负担。建议保证每天2小时以上户外活动时间。”

普通眼镜无法有效延缓度数增长需去眼科医疗机构做科学干预

“孩子近视，不能只是简单地配副眼镜。”人们通常配戴的眼镜属于单焦框架眼镜，主要作用是矫正视力，让人戴上后看得清楚，并不能有效延缓近视度数增长。

考虑到每位儿童青少年的眼屈光分布情况、离焦状态都不尽相同，爱尔眼科引进了多光谱屈光地形图(MRT)仪器。该仪器较短时间内能完成孩子眼屈光度检测，并将眼屈光值绘制成环形、区块、立体等多种图形，以不同颜色标识直观展示其近视状态和发展趋势。之后，医生根据每个孩子的个体离焦状态，“量眼”定制离焦框架眼镜，使孩子在提高配戴舒适度的同时做到一人一“视界”，以此对眼睛各区域形成离焦，从而延缓近视的发展。

“想要延缓孩子近视度数增长，科学干预很重要。”家长发现孩子近视后，应及时带孩子去专业的眼科医疗机构检查，医生基于患者的用眼习惯和眼部检查参数，为其“量眼定制”个性化近视防控方案。

近年来，爱尔眼科充分发挥自身的优势和责任，为近视防控持续提供医疗、科研等技术支持，不断丰富近视防控产品类型，助力为儿童青少年打造一道“个人专属”的近视防控“闸门”。

目前，经临床使用，证明科学防控近视手段除视功能训练外，还包括光学手段，如角膜塑形镜、功能性眼镜等，药物手段如低浓度阿托品等。