【眼健康科普课堂】弱视-冰山下的“暗礁”

永州爱尔 2022年06月25日

人类有90%的外界信息由双眼获得,清晰、舒适、持久的视觉体验是日常学习和生活的基本要求。人出生后,在大量的外界环境刺激下,大脑及视觉开始了发育旅程,但发育阶段里,如视觉信号刺激异常,或者视觉中枢发育滞缓而偏离正常发育轨道,都有导致弱视风险。

如果弱视是成长发育阶段的一座冰山,那么视力低下只是冰山一角,其下潜在的其他视觉功能异常问题将是危及学习生活的暗礁。

弱视有什么症状?


 

 

 

6岁的艺艺因高度散光导致弱视,文静内向的她从小视力就不好(双眼视力0.3),眼球转动能力不灵敏,且反应力、应变力相对其他小朋友较差,检查发现有较高的散光问题,医生建议配镜且全天配戴。但艺艺戴镜后易摔跤,且伴随明显头晕、视物变形等不适,此外书写中常发生字母、数字左右颠倒,大小不一。


 

究其原因,散光给弱视眼带来的除了模糊,还伴视物变形,大脑在接收、整合双眼视觉信号时需克服物象不均等问题,随后产生头晕恶心等症状。艺艺便是如此,但6岁的她很坚强,坚持戴镜,努力适应,按时来院做弱视训练,哪怕经常摔跤、头晕。


 

训后一月,孩子的戴镜不适感有所减轻,视觉训练师在和艺艺做检查及沟通中,发现除了不适感之外,视物的模糊已让这个自尊心较强的小姑娘产生了自卑和逃避的心理,训练师每次都鼓励其尽最大的努力去辨认视标,一个月的时间,艺艺的视力虽没太大的提升(双眼视力0.3+),但清晰度有明显改善。


 

后续训练中,训练师与家长沟通多鼓励艺艺,并继续坚持戴镜和训练。视觉训练后第二月,孩子的头晕等不适已消失,但偶尔还是会摔跤,复查视力和功能情况,视力明显提升(双眼视力0.6),并初步建立双眼视功能,最重要的是内向的艺艺渐渐活泼起来了,自信的笑容第一次洋溢在她的小脸蛋上。后续因疫情,家长选择了在院训练结合远程训练,第三个月时双眼视力提升至1.0。现阶段,孩子的视力已达正常且稳定,视觉训练师给艺艺制定的个性化方案里包含了巩固视力、建立双眼视功能和视觉认知训练,让我们一起期待艺艺小朋友的进步!


 

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除了我们常说的视力,视觉认知功能不良也影响学习,导致眼球运动能力不佳、字母数字书写易颠倒、摔跤,阅读速度慢和应变力迟缓等。行为动作促进早期视觉的发育,同时视觉也带动手、脑的进一步发育。视觉发育期间,异常视觉信号的刺激启动手眼脑的代偿机制,无形中往往一些没有量化的问题通过行为表现出来,孩子出现好动、注意力不集中,阅读困难、学习成绩差等,但也易被忽略或者被认为是调皮、笨拙。


 

孩子,真的是笨小孩吗?


 

不,那是在手眼脑发育过程中遇到问题求助的信号,视觉认知障碍的警报。


 

表现如下:


 

1、好动,注意力不集中或时间短。

2、运动技能发育迟缓,手眼脑平衡协调性差(易摔跤)。

3、左右混淆不分,分辨字母数字困难,易颠倒反转。

4、阅读易疲劳(排斥近距阅读),频繁揉眼,可伴重影、头疼 。

5、抄写困难,写字阅读姿势差。

6、理解能力差,阅读速度慢:串行、丢字、换字、重复反跳。

7、书写混乱:字间距大小不等,参差不齐。

8、单眼运动能力差,双眼集合(写字阅读时眼偏斜)、散开协调性不佳。


 

弱视应早发现,早治疗,刻不容缓。症状之一的拥挤效应通过影响弱视眼分辨能力,从而影响孩子的视力发育。还有其他潜藏的问题也不能小觑,如视力低下易滋生孩子的自卑心理等,同时一些未经量化的视觉认知问题威胁着孩子的学习和生活,这便需要家长对孩子行为习惯的进一步关注。

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