【眼健康科普课堂】集合不足，初三孩子的厌学的“罪魁祸首”

妈妈考虑是近视度数增长了，带她来到长沙爱尔眼科检查。经过全面的视力及功能检查，医生发现小彦不仅近视度数有所加深，而且视功能也出现了异常，医生告诉小彦妈妈，孩子的这些症状是集合不足引起的。小彦妈妈不禁问道什么是集合不足？为什么孩子会出现这个问题呢？

什么是集合不足？

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A：集合不足是指视远无隐斜或者低度外隐斜，而视近高度外隐斜。集合不足是最常见的非斜视性双眼视功能异常。

为什么会出现集合不足？

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A：除去解剖因素和发育迟缓，视觉的干扰因素在青少年中尤为常见。假若调节与集合反射系统的协同工作已经发育，而调节功能未能得到正常的发挥作用，集合功能也属于废用状态，就会发生典型的集合不足，最常见的就是出现在未足矫正的近视眼，小彦就是这种情况。

集合不足的患者常见有哪些症状？

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A：集合不足的大多数症状都与阅读或其他近距离工作有关。很多人会出现近距离用眼后视疲劳、眼痛、头痛、复视、视物模糊、聚焦困难，字体发生跳动，眼部牵拉感，无法集中注意力等症状。有些患者没有任何视疲劳症状，因为他们避免近距离工作，或者疼痛阈值高，或阅读时遮盖一只眼。我们可以通过集合不足视疲劳问卷（CISS)来判断患者的情况，评分越高表示症状越严重，若果大于21分则表明有明显的视疲劳症状。

可以通过视觉训练改善症状吗？

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A：可以的，就能进行评估和视觉方案制定。比如初三学生小彦初次的CISS评分高达24分，在医生和训练师的详细沟通中，小彦决定进行院内的视觉训练。

小彦每周会来医院训练两到三次，第十次时小彦告诉训练师自己眼累的情况没有那么频繁了，训练师根据小彦的情况阶段性的修改治疗方案，二十次训练结束后，小彦的CISS评分回到了14分，而且近距离眼位也由最开始的-14 恢改善到了-6（正常范围为-6~+1，但不是所有人眼位都会有变化），近距离地工作和学习也没有不适症状了。小彦对训练效果很满意，医生也建议暂停院内训练，转家庭工具巩固，并且每三个月定期复查。

首先，近视患者一定要正确、规范地佩戴眼镜，并保持良好的用眼习惯。

其次，在发现集合不足问题后，应听从医生建议，尽早治疗和视觉训练，以获得清晰、舒适和持久的视觉质量。